Abogado · Especialista en negociación
Acompañamos a familias de personas con autismo y discapacidad para conseguir la cobertura de los tratamientos que la prepaga niega o demora — primero por la vía administrativa, y con recurso de amparo si hace falta.
Empresas de medicina prepaga · Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Si llegaste hasta acá
La prepaga rechaza un tratamiento que el profesional tratante indicó como necesario.
Cada semana sin terapia es una semana que no vuelve para el desarrollo de tu hijo o hija.
Formularios, delegaciones, expedientes: un procedimiento que no es el tuyo, pero deberías dominar.
Del otro lado hay un equipo de auditoría médica. De este lado, alguien tiene que conocer las reglas igual de bien.
Cómo te acompañamos
Presentamos por escrito la solicitud de cobertura con la prescripción del profesional tratante, dejamos constancia fehaciente de la fecha, y hacemos un seguimiento activo del reclamo articulando con las distintas áreas de la prepaga involucradas en su gestión (auditoría médica, atención al afiliado, autorizaciones). En este seguimiento, planteamos a la prepaga el costo de sostener la negativa: si el reclamo escala a instancia judicial, la cobertura terminaría siendo la misma, pero con honorarios, costas y, según el caso, otros rubros a su cargo.
Constancia fehaciente de fechaSi no hay respuesta o es negativa, presentamos la denuncia con toda la documentación respaldatoria (CUD, historia clínica, vínculo familiar) y pedimos expresamente la reducción de los plazos del procedimiento, que la normativa vigente autoriza cuando hay discapacidad o está en juego la continuidad de un tratamiento. Es un pedido que casi nunca se hace, y que hay que fundar con el informe del profesional tratante.
Res. SSSalud 951/2025 y modif. (B.O. 28-05-2026)Ante el silencio, exigimos una resolución expresa que deje agotada la instancia administrativa.
Deja agotada la instancia administrativaSi la vía administrativa no alcanza o la urgencia lo justifica, vamos a la Justicia para lograr la cobertura mientras dura el proceso.
Cobertura provisoria e inmediataQuién te acompaña
Abogado con matrícula vigente en el Colegio Público de Abogados de la Capital Federal, Tomo 72 Folio 450. Especialista en negociación: durante diez años dictó la asignatura Negociaciones en la Universidad de Palermo, en carreras de grado, programas ejecutivos y MBA.
Aplica esa misma disciplina al conflicto con las compañías de salud. Del otro lado del mostrador hay un procedimiento, unos plazos y unos incentivos concretos: conocerlos tan bien como los propios es lo que cambia el resultado.
Actuación en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Antes de escribir
Sí. Una negativa de la prepaga no es la última palabra: existen instancias administrativas y, si hace falta, judiciales previstas específicamente para revertir este tipo de decisiones.
Actualmente el estudio toma casos contra empresas de medicina prepaga, en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Si tu caso involucra una obra social, PAMI, IOMA u otro régimen, decilo en la consulta: te orientamos igual sobre el camino que corresponde y, si hace falta, te derivamos.
No. Trabajamos casos de discapacidad en general, con especial dedicación a las prestaciones vinculadas a trastornos del espectro autista, que es donde concentramos la mayor experiencia.
No, y desconfiá de quien te la ofrezca. Lo que sí podemos hacer es explicarte con claridad qué escenarios son posibles en tu caso concreto, cuál es la vía más corta y qué depende de nosotros y qué no.
Sí, cada consulta se trata con la confidencialidad propia del ejercicio profesional.
No hay un número único y desconfiaría de quien te lo dé por adelantado. La vía administrativa tiene plazos definidos por normativa, que además pueden reducirse cuando se acredita urgencia. Y cuando la urgencia lo justifica, se puede pedir cobertura inmediata mediante una medida cautelar mientras dura el proceso judicial. En la primera entrevista te damos los escenarios concretos de tu caso.
Se evalúa la situación puntual —diagnóstico, tratamiento indicado, respuesta de la prepaga— y se define en conjunto cuál es el mejor paso siguiente.
Primer contacto
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Información legal
Última actualización: agosto de 2026
El responsable del tratamiento de los datos es Gabriel Leonardo Rotzejd, abogado inscripto en el Colegio Público de Abogados de la Capital Federal, Tomo 72 Folio 450, con domicilio en Serrano 630, Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Contacto: [email protected]
Los datos referidos a la salud constituyen datos sensibles en los términos del artículo 2 de la Ley 25.326. Su suministro es voluntario y no obligatorio: usted no está obligado a proporcionarlos, y puede optar por describir su situación en términos generales o solicitar una entrevista sin volcar información clínica en este formulario.
Los datos se tratan con la exclusiva finalidad de evaluar la consulta profesional, determinar si el caso se encuentra dentro del ámbito de actuación del estudio y, en su caso, brindar asesoramiento y gestionar el reclamo correspondiente. No se utilizan para ninguna otra finalidad, no se comercializan y no se ceden a terceros, salvo cuando resulte necesario para la gestión del caso y con su conocimiento (por ejemplo, presentación ante la entidad, la Superintendencia de Servicios de Salud o los tribunales), o cuando exista una obligación legal u orden judicial.
Cuando la consulta se refiere a una persona menor de edad, los datos deben ser suministrados por quien ejerce su representación legal, quien declara contar con facultades suficientes para hacerlo.
El envío del formulario, previa marcación de la casilla correspondiente, importa su consentimiento libre, expreso e informado para el tratamiento de los datos suministrados en los términos de la presente política. Podrá revocarlo en cualquier momento.
Los datos se conservan por el tiempo necesario para cumplir la finalidad indicada y, en su caso, por los plazos que impongan las normas aplicables al ejercicio profesional. Las consultas que no deriven en la asunción del caso son eliminadas transcurridos 12 meses desde el último contacto.
Se adoptan medidas técnicas y organizativas razonables para resguardar la confidencialidad de la información. Los datos se almacenan en plataformas de gestión de terceros que pueden encontrarse alojadas fuera de la República Argentina.
Con independencia del régimen de protección de datos, la información recibida se encuentra amparada por el secreto profesional del abogado.
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El contenido de este sitio tiene carácter general e informativo y no constituye asesoramiento legal aplicable a un caso concreto. El envío de una consulta no genera relación profesional ni implica la asunción del caso, la que requiere acuerdo expreso de ambas partes.